荆州市肿瘤医院(荆州市第一人民医院,长江大学附属第一医院)荆州肿瘤,湖北省抗癌协会副理事长 杨继元教授
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惊!气管里发现有鸡骨头

喜!多学科合作安然取出

荆州一医多学科协作救治气管异物患者

 

  “取出来了,取出来了!”荆州市第一人民医院西院手术室内一阵欢呼,8月27日下午,西院多学科专家通力协作,成功在全麻硬质气管镜下从患者气管内取出一块2cm左右形状尖锐的鸡骨头,让患者害怕了半个月的“咳血”疑云终于水落石出。

 

 

 

  53岁的朱大伯平时身强体壮,近半个月来却反复咳嗽、咯血,8月23日夜晚突发加重,赶到一医西院求诊。医院行CT检查显示右下叶支气管开口有一高密度影,行纤支镜检查确定为骨性异物。患者入住西院内二科,考虑该异物较大,患者局部血管及气管情况尚不明确,且异物吸入多时,已存在明显压迫,强行取出,会导致气管划伤,严重者可划破血管导致大出血。既要为患者解除生命威胁,也要保证安全,西院医务科立即组织呼吸内科、胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、放射科等专家进行多学科讨论,决定在全麻硬质气管镜下取出异物,时刻准备应对术中气管出血等各种突发情况。

  8月27日下午,经过周密的术前准备,西院内二科主任黄晓霞教授、副主任医师吴克林、副主任医师李洪忠,耳鼻咽喉科张军华主任,外科主任医师陈东祥,多学科专家近一个小时协作努力,凭着丰富的专业技术,患者气管内异物终于被顺利取出,原来竟是一个2cm的尖锐鸡骨头,因其距离肺大血管很近,咳嗽用力时更可能刺伤附近的大血管危及生命。现在异物被顺利取出,气管、血管无创伤,患者恢复良好。

  黄晓霞介绍,该患者的成功救治是医院多学科诊疗协同合作的又一成功案例。近年来,医院有不少患者因不慎吸入气管异物前来求诊,有骨头、鱼刺、花生、硬币、笔帽等,轻则引起肺部反复感染,重者需要切除全肺,甚至大出血危及生命,还有的会被误诊为肿瘤、结核等。她提醒,大家进食时尽量不要说笑打闹,如有呛咳,应到医院检查,排除气道异物。

  据悉,荆州一医西院内二科开展支气管硬镜技术,可以更快和准确地取出各种气道异物,还可以为气道狭窄的患者置入支架。同时,医院持续改善医疗服务,重视多学科协作,促进医院相关专业的协同发展,不断整合医疗资源,提供个体化诊疗服务,为患者解除病痛。

 

                                 (通讯员 潘祺)